Размеры повязок:
- 8,5 см х 11,5 см
- 10 см х 12 см
- 10 см х 15,5 см
- 7 см х 8,5 см
Описание
Повязка для фиксации внутривенных катетеров с хлоргексидина глюконатом 3М™ Тegaderm™ CHG используется для покрытия и защиты мест введения внутривенных катетеров и для фиксации этих устройств на коже. Наклейки доступны в различных формах и размерах.
Повязка Tegaderm™ CHG состоит из прозрачной клейкой пленки и вложенной гелевой прокладки, содержащей 2%-ный раствор хлоргексидина глюконата (CHG), известного антисептического средства с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия. Гелевая прокладка впитывает жидкость. Прозрачная служит эффективным барьером от внешнего загрязнения, включая жидкости (водонепроницаемая), бактерии, вирусы* и грибки, а также защищает место внутривенного введения.
По результатам тестирования in vitro (время гибели и зона подавления) гелевая прокладка повязки Tegaderm™ CHG обладает противомикробным эффектом и защищает от множества грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибков.
Повязка Tegaderm™ CHG прозрачная, что позволяет непрерывно наблюдать за местом наложения, и дышащая, что обеспечивает хорошую паропроницаемость.
*Тестирование in vitro показывает, что прозрачная пленка повязки Tegaderm™ CHG служит барьером от вирусов диаметром 27нм и более, в то время как повязка остается целой и без утечек. Защита от вирусов обеспечивается физическими свойствами повязки, а не вспомогательными свойствами хлоргексидина глюконата (CHG).
Показания
Повязка для фиксации внутривенных катетеров с хлоргексидина глюконатом 3М™ Tegaderm™ может использоваться для покрытия и защиты мест введения внутривенных катетеров и для фиксации этих устройств на коже. Она, как правило, используется вместе с центральными венозными или артериальными катетерами и другими внутрисосудистыми катетерами и чрескожными устройствами. Повязка Tegaderm™ CHG предназначена для снижения степени колонизации кожи и катетеров, а также для подавления повторного роста микроогранизмов, как правило, связанных с инфекциями кровотока. Повязка Tegaderm™ CHG предназначена для снижения степени проявления инфекций кровотока, связанных с применением внутрисосудистых катетеров (катетерный сепсис), у пациентов с установленными центральными венозными или артериальными катетерами.
Предупреждения
- Не используйте повязки Tegaderm™ CHG на недоношенных детях или детях младше 2 месяцев. Применение данного продукта на недоношенных детях может привести к проявления реакций гиперчувствительности или некрозу кожи. Безопасность и эффективность повязок Tegaderm™ CHG не проявлялись на детях в возрасте до 18 лет. Тлько для наружного применения. Не допускайте попадания данного продукта в уши, глаза, рот или на слизистые оболочки. Не используйте этот продукт на пациентах с установленной гиперчувствительностью к хлоргексидину глюконату. Известны случаи раздражения, сенсибилизации и генерализ0ованных аллергических реакций при использовании продуктов, содержащих хлоргексидина глюконат. При возникновении аллергических реакций немедленно прекратите использование продукта. В серьезных случаях обратитесь к врачу.
- В нескольких странах известны случаи реакций гиперчувствительности при локальном использовании хлоргексидина глюконата. Наиболее серьезные реакции (включая анафилаксию) наблюдались у пациентов при применении смазочных средств, содержащих хлоргексидина глюконат, во время процедур на мочевыводящих путях. Соблюдайте меры предосторожности при использовании препаратов, содержащих хлоргексидина глюконат, а также наблюдайте за пациентами для выявления возможного развития реакций гиперчувствительности.
Меры предосторожности
Не накладывайте повязку 3М™ Tegaderm™ CHG на инфицированные раны. Она не предназначена для лечения инфекций, связанных с применением чрескожных устройств. В случае клинической раневой инфекции используйте общие антибактериальные средства, если таковые показаны. Остановите любое активное кровотечение в месте введения, прежде чем накладывать повязку. Не растягивайте повязку во время наложения. Наложение повязки с натяжением может привести к механическому повреждению кожи.
Кожа должна быть чистой, сухой и не содержать остатков моющих средств. Прежде чем накладывать повязку, дождитесь полного высыхания всех подготовительных и защитных во избежание раздражения кожи и для обеспечения хорошего сцепления.
Не используйте повторно. Повторное использование может нарушить целостность продукта и привести к нарушению его функций.
Результаты клинических исследований
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование проводилось в 11 больницах на 1879 пациентах с 4163 местами введения центральных венозных и артериальных катетеров(1). Результаты показали, что применение повязки Tegaderm™ CHG привело к статистически значимому снижению (на 60%) случаев возникновения инфекций кровотока, связанных с применением катетеров (P=0.02). Результаты исследований также показали статистически значимое снижение степени колонизации кожи (P<0.001) и катетеров (P<0.0001) в группах, где применяется хлоргексидин, по сравнению с группами, где он не применялся.
| Применения | Повязки без хлоргексидина в сравнении с повязками с хлоргексидином(941 пациент, 2055 катетеров в сравнении с 938 пациентами, 2108 катетерами) |
| Инфекция кровотока, связанная с применением внутрисосудистых катетеров | |
| Коэффицент частоты заболеваний (n на 1000 катетеродней) | 1,3 в сравнении с 0,5 |
| Относительный риск | 0,402(0,186–0,868), P=0.02 |
| Колонизация катетеров | |
| Коэффициент частоты заболеваний (n на 1000 катетеродней) | 10,9 в сравнении c 4,3 |
| Относительный риск | 0,412 (0,306–0,556), P<0.0001 |
(1) Timsit JF et al Randomized Controlled Trial of Chlorhexidine Dressing and Highly Adhesive Dressing fjor Preventing Catheter-Related Infections in Critically III Adults Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186:1272–1278
Инструкции по применения
Несоблюдение инструкций производителя может привести к раздражению и/или мацерации кожи.
Выбор повязки. Выбирайте повязку такого размера, при котором ширины наклейки будет достаточно для сцепления с участком сухой здоровой кожи вокруг места введения катетер шириной не менее двух с половиной сантиметров.
Подготовка места наложения. Подготовьте место наложения согласно протоколу учреждения. Удаление волос в месте может улучшить сцепление повязки. Бритье не рекомендуется. .Кожа должна быть чистой, сухой и не содержать остатков моющих средств. Прежде чем накладывать наклейку, дождитесь полного высыхания всех подготовительных и защитных средств во избежание раздражения кожи и для обеспечения хорошего сцепления.
Остановите любое активное кровотечение в месте введения, прежде чем накладывать повязку.
Область применения
- Откройте упаковку и достаньте стерильную повязку.
- Снимите подложку с повязки, освободив адгезивный слой.
- Не растягивайте повязку во время наложения, чтобы снизить риск механического повреждения кожи.
- Наложите гелевую прокладку на место введения катетера. С усилием надавите на всю повязку, начиная от центра к внешним краям, чтобы улучшить сцепление.
- Медленно снимите рамку, разравнивая края прозрачной пленки.
- Разгладьте прозрачную пленку от центра к краям повязки, надавливая с усилием для лучшего сцепления.
- После наложения повязки наложите стерильные клейкие полоски для лучшей фиксации внитривенной трубки ли удержания катетера. См. данные на упаковке.
- На бирке запишите информацию о смене повязки согласно протоколу учреждения. Снимите бирку с рамки и закрепите на повязке.
Уход за местом наложения
- Ежедневно осматривайте место наложения, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции или других осложнений. При подозрении на инфицирование удалите повязку, осмотрите непосредственно место введения катетера и определите необходимые действия по лечению. На инфекцию могут указывать жар, боль, покраснение, опухание, необычный запах или выделения.
- Проверяйте повязку ежедневно и меняйте ее по мере необходимости в соответствии с инструкциями, принятыми в медицинском учреждении; смена повязки должна производиться как минимум каждые 7 дней в соответствии с последними рекомендация Центра контроля и профилактики заболеваний. Смена повязки может быть более частой в случае скопления экссудата.
Повязку Tegaderm™ CHG необходимо сменить в указанных ниже случаях
- Если повязка ослабла, загрязнилась, или нарушилась ее целостность.
- Если место наложения плохо видно или не видно совсем.
- Если рядом с гелевой прокладкой заметна жидкость.
- Повязка промокла или чрезмерно вздулась.
- Чтобы проверить, сильно ли повязка пропитана жидкостью, слегка надавите пальцем на угол гелевой прокладки. Если на гелевой прокладке осталась вмятина от пальца, прокладку необходимо заменить.
Повязка Tegaderm™ CHG не предназначена для впитывания больших объемов крови или жидкости.
Снятие
Придерживайте катетер во время снятия повязки 3М™ Tegaderm™ CHG
- Снимите информационную бирку и фиксирующие клейкие полоски с верхней части повязки.
- Легко и медленно начните снимать повязку со стороны выхода катетера или трубки из повязки по направлению к точке введения катетера. Во избежание повреждения кожи отделяйте повязку отгибающим движением, не тяните ее вверх от кожи.
- Открыв гелевую прокладку CHG, возьмитесь за ее угол и за прозрачную пленку большим и указательным пальцем.
- Используйте стерильные проспиртованные тампоны, салфетки или стерильные растворы (например, стерильную воду или физиологический раствор) между гелевой прокладкой и кожей для облегчения снятие гелевой прокладки. При необходимости можно использовать растворитель для медицинского клея, чтобы снять край повязки.
- Осторожными и медленными движениями полностью снимите повязку.
Срок годности и информация о хранении
Для достижения лучших результатов храните в прохладном, сухом месте. Срок хранения см. на упаковке.
Стерильность повязки гарантируется при условии, что индивидуальная упаковка не повреждена и не открыта.
