В данной статье пойдет речь о наклейке Tega­derm™ CHG 1665R. О том, что она из себя представляет. Вы узнаете как правильно накладывать эту повязку и как правильно снимать. Помимо этого, в этой статье есть информация об уходе за местом наложения повязки и о мерах предосторожности (очень важный раздел, прочтите обязательно, перед наложением повязки Tega­derm™ CHG).

В современной клинической практике существуют различные решения для обеспечения длительного венозного доступа у определенной категории пациентов. Имплантируемые порт-системы  применяются для химиотерапии, антибактериальной терапии, длительном обезболивании, введении парентерального питания, забора и переливания крови, введения плазмозамещающих растворов и т.д. 

Компания 3М разработала специальную наклейку Tega­derm™ CHG 1665R специально для таких ситуаций, при этом был учтен многолетний опыт врачей, которые дали свои рекомендации. 

Данная повязка была разработана специально для снижения образования колоний микроорганизмов на коже и катетере и подавления возобновления роста микроорганизмов, обычно ассоциирующихся с инфекциями кровотока.  Повязка Tega­derm™ CHG 1665R предназначена для снижения катетер-ассоциированных инфекций кровотока у пациентов, которым установлены центральные венозные или артериальные катетеры. 

Что из себя представляет повязка Tegaderm CHG 1665R

Повязка 3M Tega­derm™ CHG 1665R состоит из двух компонентов:

1. Первый компонент —  это противомикробная гелевая подушечка, содержащая 2% раствор хлоргексидина глюконата (рис.1, рис.2))
2. Второй компонент — это прозрачная пленка, которая служит эффективным барьером от внешнего загрязнения, включая жидкости, бактерии, вирусы и грибки, а также  защищает место входа внутривенного катетера в кожу (рис.3)

• 

• 

Размеры повязки Tegaderm™ 1665R

размер безадгезивного центрального окна	размер компонента с гелевой подушечкой
12 * 12 см	6,2 * 4,9 см

Размер самой гелевой подушечки 3,3 см * 3,3 см. 

Как накладывать повязку Tegaderm CHG 1665R

1. Место наложения повязки должно быть чистым, сухим и не содержать остатков моющих средств.
2. Откройте упаковку и достаньте стерильную повязку.
3. Сначала наклейте компонент с подушечкой из хлоргексидина. Для этого Вам понадобится:
   1. отклеить адгезивный слой №1 (1)
   2. разместить подушечку с хлоргексидином как показано на рисунке (2). Зона входа катетера в кожу должна быть полностью окружена хлоргексидином
   3. отклеить адгезивный слой №2 (3)
4. Затем приклейте компонент 2 таким образом, чтобы прозрачная пленка полностью накрыла компонент 1 и закрепите дополнительной фиксирующей мягкой полоской, как показано на рисунке (4)

• 

Видеоинструкция по использованию Tegaderm™ CHG 1665R

Как правильно удалить использованную повязку Tegaderm™ CHG 1665R

Придерживайте катетер во время снятия  повязки Tega­derm™ CHG 1665R.

1. Снимите фиксирующую мягкую полоску с верхней части повязки
2. Легко и медленно начните снимать повязку со стороны выхода катетера или трубки из повязки по направлению к точке введения катетера. Во избежание повреждения кожи отделяйте повязку отгибающим движением, не тяните ее вверх от кожи. 
3. Открыв гелевую прокладку CHG, возьмитесь за край мягкой полоски большим и указательным пальцем
4. Используйте стерильные проспиртованные тампоны, салфетки или стерильные растворы (например, стерильную воду или физиологический раствор) между гелевой прокладкой и кожей для облегчения снятия гелевой прокладки. При необходимости можно использовать растворитель для медицинского клея, чтобы снять край повязки.
5. Осторожными и медленными движениями полностью снимите повязку.

Уход за местом наложения повязки Tegaderm™ CHG 1665R

1. Ежедневно осматривайте место наложения, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекций или других осложнений. При подозрении на инфицирование удалите повязку, осмотрите непосредственно место введения катетера и определите необходимые действия по лечению. На инфекцию могут указывать жар, боль, покраснение, опухание, необычный запах или выделения.
2. Проверяйте повязку ежедневно и меняйте ее по мере необходимости в соответствии с инструкциями, принятыми в медицинском учреждении: смена повязки должна производиться как минимум каждые 7 дней в соответствии с последними рекомендациями Центра контроля и профилактики заболеваний. Смена повязки может быть более частой в случае скопления экссудата.

Повязку Tegaderm™ CHG  1665R необходимо сменить в указанных ниже случаях

1. Если повязка ослабла, загрязнилась или нарушилась ее целостность
2. Если место наложения плохо видно или не видно совсем
3. Если рядом с гелевой прокладкой заметна жидкость
4. Повязка промокла и чрезмерно вздулась
5. Чтобы проверить, сильно ли повязка пропитана жидкостью, слегка надовите пальцем на угол гелевой прокладки. Если на гелевой прокладке осталась вмятина от пальца, прокладку необходимо заменить 

Меры предосторожности при использовании повязок Tegaderm™ CHG

Не накладывайте повязку 3М Tega­derm™ CHG на инфицированные раны. Она не предназначена для лечения инфекций, связанных с применением чрескожных устройств.

В случае клинической раневой инфекции используйте общие антибактериальные средства, если таковые показаны.

Остановите любое активное кровотечение в месте введения, прежде чем накладывать повязку.

Не растягивайте повязку во время наложения. Наложение повязки с натяжением может привести к механическому повреждению кожи.

Кожа должна быть чистой, сухой и не содержать остатков моющих средств. Прежде чем накладывать повязку, дождитесь полного высыхания всех подготовительных и защитных средств во избежание раздражения кожи и для обеспечения хорошего сцепления.

Не используйте повторно. Повторное использование может нарушить целостность продукта и привести к нарушению его функций.

Заключение

В данной статье Вы узнали полезную прикладную информацию о повязке 3М Tega­derm™ CHG 1665R. Но эти инструкции можно использовать для всей линейки Tega­derm™ CHG, в которую входят:

№ по каталогу	Размер повязки
1657R	8,5 см * 11,5 см
1658R	10 см * 12 см
1660R	7 см * 8,5 см
1665R	12 см * 12 см

Если у Вас остались вопросы по поводу наклеек Tega­derm™ CHG, вы можете задать их в комментариях к этой статье или воспользоваться любым удобным способом с этой страницы.